脊柱微創(chuàng)手術的常用技術——通道技術及內鏡技術

通道技術由于可以配合鏡外操作和顯微鏡下操作，是目前脊柱微創(chuàng)手術中應用較為廣泛的技術之一。

通道技術主要是通過一個可擴張的管道，利用特殊的配套器械來完成的一種微創(chuàng)技術。脊柱微創(chuàng)手術的臨床實例中，許多的手術都需要借助通道技術，較常見的有頸椎后路的通道技術、頸椎前路的通道技術，以及胸段的側方的通道技術等。在脊柱微創(chuàng)手術中，由于病變部位的不同、病變嚴重程度的不同，使得其與體表的距離并不一樣，這就要求脊柱神經外科醫(yī)生在手術操作中對通道的把持力也不盡相同，這也決定了，通過通道進入的手術器械也不一樣。

所以，嚴格來說，通道技術是一類技術的總稱，在手術臨床操作中，依據患者的具體情況，醫(yī)生需要選擇不同的通道和手術器械。

內鏡技術是與通道技術密切相關的一種脊柱微創(chuàng)手術技術。
 
內鏡技術是通過人體正常通道或者在通道技術的支持下將內窺鏡送到人體體內病灶處或接近體內病灶處進行操作，幫助患者緩解癥狀。
 
  內鏡技術屬于脊柱微創(chuàng)手術中較為重要的一種技術，具體而言，內鏡技術包括鏡內操作和鏡外操作。脊柱微創(chuàng)手術中的內鏡技術不僅在手術過程中不僅手術切口小，而且對患者的組織損傷也比較小，所以更加容易被患者所接受。
 
  需要注意的是，在操作內鏡技術中還需要嚴格把握適應癥。比如，對于一個髓核完全脫出的年輕患者而言，由于患者的纖維環(huán)破裂比較小，此時可以通過椎間孔鏡技術進入到髓核脫出的部位，把脫出的髓核摘除，還可以利用鏡下操作技術對損傷的纖維環(huán)進行小范圍的一些修復，這樣的操作有助于減小患者創(chuàng)傷和組織損傷。但是對于有椎間高度塌陷或者骨質增生的患者而言，臨床上認為此類患者并不適合做內鏡操作。